Информации

Кортикални деменции: Алцхајмерова, Пик, тела на Луи и лобурна атрофија

Кортикални деменции: Алцхајмерова, Пик, тела на Луи и лобурна атрофија

Видови на деменција

Содржина

  • 1 Што е деменција
  • 2 Алцхајмерова болест
  • 3 болест на телото на Луи
  • 4 Атрофии на лобар

Што е деменција?

Зборот "деменција" опишува збир на симптоми што може да вклучуваат губење на меморија и тешкотии во размислување, проблеми со решавање на проблеми или јазик. Овие промени обично се мали, но за некој со деменција тоа значи дека тие станале доволно сериозни за да влијаат на секојдневниот живот. Лицето со деменција може исто така да доживее промени во нивното расположение или однесување.

50% од деменциите се резултат на Алцхајмерова болест. Ова, како и другите кортикални деменции, влијае на функциите поддржани од кора, како меморија (амнезија), јазикот (афазија) и перцептивни и манипулативни вештини (агнозија и апраксија).

Во принцип, примарните деменции, како што е Алцхајмеровата болест, обично се неповратни. Сепак, постојат некои болести кои се присутни со лекувани и реверзибилни деменции. Ова е случај на деменција поврзана со метаболички и дефицитни заболувања (хепатална енцефалопатија или недостаток на витамин Б-12, на пример), труење поради лекови или метали, или во заразни патологии, како што се енцефалитис или менингитис.

Алцхајмерова болест

Болест Алцхајмеровата болест е најчеста форма на деменција, која зафаќа до 70% од сите луѓе со деменција.

Оваа болест за прв пат беше опишана во 1907 година од страна на д-р Алоис Алцхајмер со случајот со Август Детер, средовечна жена со деменција и специфични промени во мозокот. Во текот на следните 60 години, Алцхајмеровата болест се сметаше за ретка состојба која ги зафати луѓето под 65 години. Дури до 1970-тите, д-р Роберт Катсман изјави дека „сенилна деменција“ и Алцхајмерова болест се исто нарушување и дека тоа не е нормален дел од стареењето.

Алцхајмеровата болест е поврзана со возраста и влијае на приближно 10% од населението над шеесет и пет ја зголемува својата застапеност до 50% кај луѓе над осумдесет и пет години. Очекуваниот животен век еднаш дијагностициран е помеѓу пет и десет години.

Невропатолошки карактеристики

Д-р Алцхајмер го испита мозокот на неговата пациентка г-ѓа Детер по неговата смрт и забележа значително намалување на надворешниот слој на церебрален кортекс, регион вклучен во меморијата, јазикот и проценката. Тој, исто така, открил два вида на наслаги во мозокот на Детер, некои биле плочи познати по името на сенилни плочи а другиот вид депозит беа мозочни клетки познати како неврофибриларни свири. Овие плакети ги влошуваат синапсите, така што сигналите не можат да поминат помеѓу мозочните клетки. Учињата ги убиваат мозочните клетки спречувајќи нормален транспорт на храна и енергија околу мозочната клетка.

Дистрибуција на сенилни плаки и неврофибриларни плеќи во напредните фази на Алцхајмерова болест.

Надворешниот дел од мозокот е обично погодената област Прво заради болеста. На краткорочно губење на меморијата Затоа, тоа е еден од првите симптоми на Алцхајмерова болест. Но, како што болеста напредува во подлабоки делови на мозокот, се губи и долгорочната меморија. Болеста, исто така, влијае на многу други функции на мозокот и, следствено, многу други аспекти на однесување се засегнати.

Овие патолошки промени за прв пат се забележани во хипокампус и кортекс на париетална асоцијација, и се шири постепено низ целиот кортекс и остатокот од мозокот.

Последователно, исто така, постои значителна загуба на холинергични неврони во базална подлактица, особено во Базалното јадро на Мејнерт.

Во исто време, постои намалување на нивото на норепинефрин, серотонин и соматостатин (невропептид) во фронтален лобус, окципитален и хипокампус.

Причини за Алцхајмерова болест

Се испитуваат причините за болеста, кои сигурно вклучуваат фактори во животната средина, биохемиски измени и имунолошки процеси. Тоа е нешто што може да варира од личност до личност и може да биде резултат на еден фактор или неколку фактори. Сепак, се пронајдени некои гени кои би можеле да бидат вклучени во исто семејство. На пример, а 21 ген на хромозомот 21 што кодира за непостојан претходник на б-семејниот протеин на сенилни плаки. Исто така, гените вклучени во други познати форми на болеста, исто така, се наоѓаат во хромозоми 14 и 1. Генетски маркер што го зголемува ризикот од Алцхајмерова болест е присуството на алел 4 во генот алипопротеин Е, кој се наоѓа на хромозомот 19. Овој протеин е поврзан со липидниот метаболизам и има афинитет кон протеинот б-семејство на сенилни плаки. Присуството на алел 4 ги тројно шансите да страдаат од Алцхајмерова болест, а присуството на две алели 4 гарантира дека Алцхајмеровата болест ќе страда од осумдесетгодишна возраст.

Симптоми на болест на Алцхајмерова болест

Во раните фази, симптомите на Алцхајмерова болест можат да бидат многу суптилни. Сепак, тоа често започнува со заостанува во меморијата и тешкотии во наоѓање зборови погоден за секојдневни предмети.

Други симптоми може да вклучуваат:

  • Упорни и чести потешкотии во меморијата, особено на неодамнешните настани
  • Помалку прецизен вид на конвергенција
  • Очигледно губење на ентузијазам за претходно уживани во активности
  • Најдете повеќе време за да извршите рутински задачи
  • Заборавете на познати луѓе или места
  • Неможност за обработка на прашања и упатства
  • Влошување на социјалните вештини
  • Емоционална непредвидливост

Симптомите варираат и болеста напредува со различна стапка во зависност од индивидуата и областите на зафатениот мозок. Способностите на едно лице може да се менуваат од ден на ден, па дури и во истиот ден, да се влошат во услови на стрес, замор или лошо здравје.

Третман

За жал, во моментов нема ефикасен третман за Алцхајмерова болест. Честопати пациентите се лекуваат симптоматски, со невролептици, антидепресиви, анксиолитици… Лекови кои ја зголемуваат холинергичната невротрансмисија исто така се користат, бидејќи се претпоставува дека губењето на меморијата делумно се должи на вклученоста на овој невротрансмитен систем. Честопати се користат инхибитори на ацетилхолинестераза, ензимот што го деградира ацетилхолин во синаптичкиот простор.

Други важни карактеристики на Алцхајмеровата болест се аногнонозијаили непознавање на когнитивниот дефицит од страна на страдателот, промени во карактерот, со зголемување на раздразливост и / или апатијата и недостаток на иницијатива, афективни нарушувања, како што се вознемиреност и депресија, а понекогаш и психотични симптоми, како што се заблуди и / или халуцинации.

Болест на телото на Луи

Деменцијата со телата на Луи е прогресивно нарушување на мозокот во кое Тела на Луи (абнормални наслаги на протеин наречен алфа-синуклеин) тие се акумулираат во области на мозокот кои го регулираат однесувањето, сознанието и движењето.

Тоа е комплексно заболување кое може да се појави со најразлични симптоми што вклучуваат проблеми со размислување, меморија, движење, спиење и / или промени во однесувањето, меѓу другите физички, когнитивни и бихејвиорални симптоми.

Исто така, влијае на автономните телесни функции, како што се контрола на крвниот притисок, регулирање на температурата и функцијата на мочниот меур и цревата. Прогресивно ослабувајќи, оваа болест може да предизвика луѓето да доживеат визуелни халуцинации или постапувајте ги вашите соништа.

Се карактеризира со појава на Тела на Луи а повремено и сенилни плочи. Телата на Луи се наоѓаат во кортексот, а исто така се забележани и во субкортикални структури, како што е црна супстанција.

Болеста на телото на Луи има симптоми кои можат тесно да личат на други болести како што се Алцхајмеровата и Паркинсоновата, па понекогаш е тешко да се дијагностицира.

Болеста болест

Болеста на Пик е еден вид деменција слична на Алцхајмерова болест, но многу поретка. Исто така, тој е вид на нарушување познато како фронтотемпорална деменција или фронтотемпорална лобална дегенерација.

Болеста на Пик е редок вид на деменција поврзана со возраста што влијае на фронталните лобуси на мозокот. Тоа влијае на деловите на мозокот кои ги контролираат емоциите, однесувањето, личноста и јазикотТоа предизвикува проблеми во говорот, како што се афазија, потешкотии во однесувањето и, на крај, смрт. Првпат го опиша чешкиот невролог и психијатар Арнолд Пик во 1892 година. Во некои претходни медицински текстови, болеста на Пик се користи наизменично со „фронтотемпорална деменција.

Нашиот мозок користи транспортен систем за да помогне да ги носиме хранливите материи што му се потребни од едно до друго место. Овој систем е направен од протеини кои водат хранливи материи каде што треба да одат. Со болест на Пик, протеините не функционираат како што треба.

Понекогаш може да се меша со атипични форми на Алцхајмерова болест, но има диференцијални карактеристики:

  • Афекцијата е ограничена на фронталниот кортекс (вклучувајќи го и каудатно јадро) и привремена (вклучувајќи ги хипокампусот и амигдалата).
  • Хистолошки се карактеризира со присуство на сферични клетки, наречени Тркачки тела.
  • Првите симптоми обично се појавуваат на возраст меѓу четириесет и педесет години. Поретко е од Алцхајмерова болест.

Се карактеризира со расположение и афективни нарушувања и промени во однесувањетои може да се појави псевдопсихопатија и / или псеводеодепресија. Забележана е дезинхибиција, со супериорност (промена на навиките на јадење и воведување на нехранливи предмети во устата) и хиперсексуалност (со отсуство на дискриминација заснована на возраста, полот или степенот на врска со лицето). Може да се појави и егзибиционистичко однесување и важни опсесивно-компулсивни црти. Пациентот е анозонозен. Меморијата, јазикот и извршните функции често се менуваат.

Може да се појават оние што се погодени од деменцијата на Пиксоцијално несоодветно однесување, како што е уринирање во јавни или експлицитни сексуални коментари. Може да има зголемување на сексуалната активност и чудни однесувања, како што е мастурбацијата во јавноста. Нивните навики во исхраната се менуваат, тие добиваат на тежина многу брзо или се обидуваат да јадат јадеж нешта (гипс, измет или расипана храна). Тие имаат тенденција да ги занемарат економските проблеми и постепено да се изолираат од социјалното опкружување, исто така, губејќи ги јазичните способности кои завршуваат во мутизам.

Атрофии на лобар

Постојат дегенерации на мозокот кои влијаат само на една или две лобуси на мозокот, и тоа, според тоа, имаат ексклузивна симптоматологија на функциите што ги извршуваат погодените лобуси на мозокот.

Еден од нив е полека прогресивна афазија, што е резултат на дегенерација на перизилвискиот регион на левата хемисфера. Лезијата се фокусираше на десен париетален лобус тоа е познато по името на апраксија полека напредува, а најмногу влијае на конструктивните практики и просторната перцепција. Конечно, на задниот кортикална атрофија, што влијае на партиокоципиталните кортикали. Иако хистолошки се чини дека тие се разликуваат од демензиите на Алцхајмерова или Пик, не е јасно дали тие се само прва фаза на генерализирана кортикална деменција.

Поврзани тестови
  • Тест за депресија
  • Тест за депресија на Голдберг
  • Тест за само-знаење
  • Како те гледаат другите?
  • Тест на чувствителност (PAS)
  • Тест на карактер